IL SOTTOSCRITTO "Nome e Cognome"

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TAVOLO PRENOTATO IL GIORNO

ORARIO PRENOTAZIONE

QUANTE PERSONE AL TAVOLO?

Cliente de IL BATTIBECCO, consapevole delle sanzioni penali e civili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR. n. 445 del 28/12/2000, sotto la propria responsabilità, per sé e per i componenti del tavolo riservato:
DICHIARA
Di non essere sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie).
Di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi degli artt. 1 e 2 del decreto legge 25 marzo 2020, n.19, concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all'interno di tutto il territorio nazionale.
Di essere a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimenti del Presidente delle Regione Toscana.
Di avere obbligo di rimanere al proprio domicilio in presenza di febbre (oltre 37.5°) o altri sintomi influenzali e di chiamare il proprio medico di famiglia e l’autorità sanitaria.
Che in data odierna si è misurato la temperatura corporea e questa è risultata inferiore a 37,5°C.
Di rispettare tutte le misure di contenimento previste per il contrasto e il contenimento della diffusione del virus Covid-19 dal nostro regolamento prese in ottemperanza misure sottoscritto tra le parti sociali il 24.04.2020, nonché con l’Ordinanza n. 48 del 03.05.2020 del Presidente di Giunta Regionale Toscana.
Si fa presente che i dati di cui sopra rimarranno a disposizione delle autorità competenti per 14gg, poi verranno eliminati.
Informativa ex art. 13 – 14 Regolamento europeo 2016/679 in materia di protezione dei dati Dichiaro di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 – 14 Regolamento europeo 2016/679 in materia di protezione dei dati che i dati personali raccolti saranno trattati e potranno essere comunicati ai soggetti previsti per legge, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e che anche su di essi è possibile esercitare il diritto di accesso ai sensi dell’art. 15 del regolamento UE n. 679/2016. -

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